Otyłość to choroba przewlekła, która wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Nie jest wyłącznie efektem nadmiaru kalorii ani „braku silnej woli”. Wymaga leczenia medycznego, indywidualnego planu oraz długofalowego prowadzenia.
W swojej praktyce prowadzę ambulatoryjne leczenie otyłości w Warszawie (Wola) oraz w Płocku. Skupiam się na nowoczesnej farmakoterapii, terapii behawioralnej oraz precyzyjnej diagnostyce kardiometabolicznej, która pozwala bezpiecznie i skutecznie zaplanować leczenie.
Otyłość jako choroba – dlaczego wymaga leczenia?
Otyłość rozpoznajemy przy BMI ≥30 kg/m². To przewlekły stan nadmiaru tkanki tłuszczowej, który prowadzi do zaburzeń metabolicznych, hormonalnych i zapalnych. Jest jednostką chorobową, a nie wyłącznie problemem estetycznym.
Otyłość a ryzyko chorób przewlekłych – jaki ma wpływ?
Otyłość zwiększa ryzyko:
- cukrzycy typu 2,
- nadciśnienia tętniczego,
- przerostu mięśnia sercowego i niewydolności serca,
- choroby wieńcowej,
- bezdechu sennego,
- zwyrodnień stawów.
Redukcja masy ciała poprawia parametry metaboliczne i zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Dlaczego dieta często nie wystarcza?
W otyłości dochodzi do zaburzeń regulacji głodu i sytości. Organizm adaptuje się do wyższej masy ciała i utrudnia jej redukcję poprzez zmiany hormonalne. Dlatego samo ograniczenie kalorii bez wsparcia medycznego rzadko daje trwałe efekty.
Leczenie otyłości – podejście kompleksowe
Otyłość ma podłoże wieloczynnikowe. Na jej rozwój wpływają predyspozycje genetyczne, zaburzenia hormonalne, styl życia, stres oraz relacja z jedzeniem.
Dlatego skuteczne leczenie powinno obejmować:
- farmakoterapię,
- konsultację dietetyczną i diabetologiczną,
- terapię behawioralną,
- diagnostykę chorób współistniejących.
Współpracuję z psychologiem i psychodietetykiem, a także z diabetologiem i endokrynologiem. Dzięki temu leczenie ma charakter skoordynowany i obejmuje zarówno aspekt metaboliczny, jak i behawioralny.
Farmakologiczne leczenie otyłości – kiedy włączamy metody farmakologiczne?
Farmakoterapię rozważam u pacjentów z BMI ≥30 kg/m² lub ≥27 kg/m² przy obecności chorób współistniejących, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie czy insulinooporność. Leki nie zastępują zmiany stylu życia, ale realnie wspierają redukcję masy ciała i kontrolę apetytu.
Nowoczesne leki inkretynowe – tirzepatyd (Mounjaro) i analogi GLP-1
W ostatnich latach przełomem w leczeniu otyłości stały się leki inkretynowe. Należą do nich analogi GLP-1 oraz preparaty dwureceptorowe GLP-1/GIP, takie jak tirzepatyd (znany pod nazwą handlową Mounjaro).
Ich działanie obejmuje:
- zmniejszenie odczuwania głodu,
- wcześniejsze uczucie sytości,
- ograniczenie napadów jedzenia,
- poprawę kontroli glikemii,
- korzystny wpływ na parametry metaboliczne.
W praktyce klinicznej obserwuję, że odpowiednio dobrana terapia inkretynowa pozwala osiągnąć istotną redukcję masy ciała i stabilizację efektów, zwłaszcza gdy jest połączona z terapią behawioralną i wsparciem dietetycznym.
Bezpieczeństwo i kontrola leczenia
Leczenie farmakologiczne wymaga regularnych wizyt kontrolnych. Monitoruję:
- masę ciała i obwód talii,
- parametry glikemiczne,
- profil lipidowy,
- funkcję wątroby i nerek.
- funkcję trzustki i dróg żółciowych
Terapia jest dostosowywana indywidualnie, z uwzględnieniem chorób współistniejących.
Diagnostyka medyczna wspierająca leczenie otyłości
Otyłość to nie tylko kwestia masy ciała, ale również obciążenie dla układu sercowo-naczyniowego.
Jako lekarz zajmujący się również diagnostyką kardiologiczną, w ramach procesu leczenia wykonuję:
- EKG,
- echokardiografię (echo serca),
- ocenę funkcji układu krążenia,
- ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego.
Pozwala to bezpiecznie prowadzić farmakoterapię oraz wcześnie wykrywać powikłania otyłości, takie jak przerost lewej komory czy nadciśnienie tętnicze.
W razie potrzeby kieruję pacjentów na dalszą konsultację diabetologiczną lub endokrynologiczną i prowadzę leczenie we współpracy ze specjalistami tych dziedzin.
Terapia behawioralna w leczeniu otyłości
Farmakoterapia zwiększa szanse na redukcję masy ciała, ale bez zmiany nawyków efekt może być nietrwały.
Terapia behawioralna pomaga:
- zidentyfikować mechanizmy jedzenia pod wpływem emocji,
- pracować nad kompulsywnym jedzeniem,
- budować trwałe nawyki,
- stabilizować efekty redukcji.
Ścisła współpraca z psychologiem–psychodietetykiem pozwala pacjentowi stopniowo zmieniać sposób myślenia o jedzeniu i masie ciała.
